The effectiveness of apple, sugar-free chewing gum, Rolly Brush® and tooth brushing in the reduction of plaque index: Crossover randomized clinical trial

Background: The implementation of the self-cleaning practice is of fundamental importance for the maintenance of oral health and to remove the human dental biofilm which is considered the main etiological factor for the development of caries and periodontal diseases. Objective: This study aimed to evaluate the use of chewing gum, Rolly Brush® and apples as forms of mechanical control and removal of the dental biofilm in the absence of brushing. Materials and Methods: Eighteen volunteers were submitted to plaque index evaluation after a period of 24 hours of no oral hygiene. Then, they would use one of the methods: chewing gum, Rolly Brush®, apple or tooth brushing, chosen by a draw, for one minute, and then, plaque index was evaluated again. This stage was repeated until all participants were submitted to all selected methods, in periods of 24 hours each. Results: Dental brushing was more effective when compared to each of the other methods applied and there was a statistically significant reduction of dental plaque index after apllying all methods of cleaning in all groups. Conclusion: Chewing gum, Rolly Brush® and apple may be used as auxiliary to dental brushing or when such method is impossible to be performed. Clinicaltrials.gov: number of protocol NCT 03.601.585.

Fundamento: A implementação da prática de autolimpeza é de fundamental importância para a manutenção da saúde bucal e remoção do biofilme dental humano que é considerado o principal fator etiológico para o desenvolvimento de cáries e doenças periodontais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a utilização de goma de mascar, Rolly Brush® e maçã como formas de controle mecânico e remoção do biofilme dental na ausência de escovação. Materiais e Métodos: Dezoito voluntários foram submetidos à avaliação do índice de placa após um período de 24 horas sem higiene bucal. Em seguida, utilizariam um dos métodos: goma de mascar, Rolly Brush®, ingerir uma maçã e escovar os dentes, escolhida por sorteio, por um minuto, e então, o índice de placa era novamente avaliado. Essa etapa foi repetida até que todos os participantes fossem submetidos a todos os métodos selecionados, em períodos de 24 horas cada. Resultados: A escovação dentária foi mais eficaz quando comparada a cada um dos outros métodos aplicados e houve redução estatisticamente significativa do índice de placa dentária após a aplicação do método de limpeza em todos os grupos. Conclusão: Goma de mascar, Rolly Brush® e maçã podem ser utilizados como auxiliares da escovação dentária ou quando tal método for impossível de ser realizado. Clinicaltrials.gov: Número do protocolo NCT 03.601.585.

Scales for pain assessment in cervical dentin hypersensitivity: a comparative study / Escalas para avaliação da dor na hipersensibilidade dentinária cervical: um estudo comparativo

Abstract Background Currently, different pain scales are used extensively to measure clinical pain, especially in dental practice. Objective This study aims to compare pain scales used in clinical research and dental practice, identifying the easiest to understand by patients with Cervical Dentin Hypersensitivity. Method Seventy-four patients with Cervical Dentin Hypersensitivity were stimulated by a thermic test of the sensitive tooth, followed by application of different pain measurement scales (Visual Analogue Scale, Faces Pain Scales, Numeric Rating Scale, and Verbal Rating Scale) and by a questionnaire to evaluate the patient's perception regarding the ease of understanding scales. The statistic tests used were the Wilcoxon, Spearman correlation, and Chi-Square tests. Results The results founded a strong positive correlation between the scales (r = 0.798 to 0.960 p <0.001). The was easiest scale to understand according to the patients was the Verbal Rating Scale (52.7%). Conclusion The pain measurement scales evaluated provide similar information about pain reported in the Cervical Dentin Hypersensitivity allowing the comparison between studies that used them to measure pain. The affinity of the patient with the pain scale can guide the clinical dental practice in the different levels of health care.

Resumo Introdução Atualmente, diferentes escalas têm sido utilizadas para medir a dor no contexto clínico, especialmente na prática odontológica. Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar as escalas de dor comumente utilizadas em pesquisas clínicas e na prática clínica odontológica, identificando as mais fáceis de serem compreendidas pelos pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical. Método Setenta e quatro pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical foram estimulados por um teste térmico para avaliação do dente sensível, seguido pela aplicação de diferentes escalas para avaliação de dor (Escala Visual Analógica, Faces de Dor, Escala Numérica e Escala Verbal) e de um questionário complementar para avaliar a percepção do paciente em relação à facilidade de compreensão das escalas. Os resultados foram submetidos aos testes de correlação de Wilcoxon, Spearman e Qui-Quadrado. Resultados Uma forte correlação positiva foi encontrada entre as quatro escalas avaliadas (r = 0,798 a 0,960; p < 0,001). De acordo com os pacientes, a escala de mais fácil compreensão foi a Escala Verbal (52,7%). Conclusão As escalas para mensuração da dor fornecem informações semelhantes sobre a dor relatada na hipersensibilidade dentinária cervical. A afinidade do paciente pela escala de dor pode direcionar a escolha da escala a ser utilizada na prática clínica odontológica nos diversos níveis de atenção à saúde.

Sensitivity and specificity of assessment scales of dentin hypersensitivity - an accuracy study

Abstract The aim of the present study was to compare the sensitivity and specificity of pain scales used to assess dentin hypersensitivity (DH). The preferred scale, and toothbrushing habits of participants were also investigated. This cross-sectional study was conducted with students and employees of a Brazilian Federal University who presented DH. The participants answered a questionnaire about their toothbrushing and drinking habits. Hypersensitive and non-sensitive teeth were submitted to tactile and ice stick stimuli. Then, the subjects marked their pain level in the visual analogue (VAS), numeric scale (NS), faces pain scale (FPS) and verbal evaluation scale (VES). DH was also assessed by Schiff scale (SS). The data were analyzed by Wilcoxon and Chi-Square tests, as well as by ROC curve. The mean age of the sample (56 women, 16 men) was 27.8 years. The most prevalent acidic beverage was coffee (36.0%) and the most preferred scale was the NS (47.2%). The pain level was statistically higher in teeth with DH compared to teeth without DH (p < 0.05). The accuracy ranged from 0.729 (SS) to 0.750 (NS). The highest sensitivity value was 81.9% for NS. The SS presented the highest specificity (91%). The visual analog, numerical, verbal evaluation, faces pain, and Schiff scales were accurate for DH diagnosis. The Schiff scale was the preferred scale for DH assessment.

Conhecimentos de biossegurança para as principais atividades de risco envolvendo servidores públicos, discentes e empregados da limpeza do curso de odontologia da UFVJM/Diamantina / Biosafety knowledge for the main risk activities involving public servers, students and cleaning staff of the dentistry course of UFVJM/Diamantina

Introdução: Biossegurança é um tema fundamental na odontologia considerando os procedimentos em que o profissional e a equipe de trabalho entram em contato com secreções da cavidade oral,potencialmente contaminantes. Objetivo: Avaliar o conhecimento de biossegurança dos servidores, discentes e empregados da limpeza responsáveis pelas clínicas e laboratórios do curso de Odontologia da UFVJM. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa quali-quantitativa, utilizando quatro questionários validados, um para cada grupo-alvo dos envolvidos. Resultados: No total, foram avaliados questionários respondidos por 156 discentes, 17 técnicos, 19 docentes e 7 empregados da limpeza. Observa-se que 84,2% dos docentes abordam o tema biossegurança, entretanto, 31,6% dos docentes consideram que osalunos não são conscientes sobre biossegurança. 42,9% dos funcionários da limpeza não sabem o que é biossegurança, 100% não receberam nenhuma capacitação e gostariam de receber mais informações. Dentre os técnicos do Departamento de Odontologia, 64,7% não receberam treinamento prévio esomente 11,8% recebem treinamento periódico para prevenção de acidentes. Dentre os discentes, 48,7%consideram que o ensino é insuficiente para uma prática clínica segura, 17,9% não usam EPI completo,55,8% dos alunos não saberiam se portar diante a um acidente com material contaminado, apesar de25,6% relatarem que já sofreram algum acidente. Conclusão: A abordagem pedagógica sobre biossegurança no curso de Odontologia deve ser revista para capacitar melhor os alunos e diminuir adistância entre o conhecimento teórico e a prática. É necessário investir em capacitação de toda a equipede profissionais envolvidos no curso de Odontologia.

Introduction: Biosafety is a key issue in dentistry considering the procedures in the professional and the work team come in contact with secretions from the oral cavity, potentially contaminating. Objective: To evaluate the biosafety knowledge of teachers, technicians, students and employees responsible forcleaning clinics and laboratories of the course of Dentistry UFVJM. Methodology: A qualitative andquantitative research was carried out using four validated questionnaires, one for each target group ofthose involved. Results: In total, were evaluated questionnaires answered by 156 students, 17 technicians,19 teachers and 7 employees cleaning. From the results, it is observed that 84.2% of teachers report thataddress biosafety, however, 31.6% of teachers believe that students are not aware of biosafety. 42.9% ofthe cleaning staff do not know what is biosafety, 100% received no training and would like to receive moreinformation. Among the technicians of the Department of Dentistry, 64.7% did not receive prior training andonly 11.8% receive periodic training to prevent accidents. Among the students, 48.7% believe thateducation is insufficient for safe clinical practice, 17.9% do not use PPE complete, 55.8% of studentswould not know how to behave in front of an accident with contaminated material, although 25.6% reportthat have suffered an accident. Conclusion: The pedagogical approach on biosafety in the Dentistry courseshould be revised to better enable students and bridge the gap between theoretical knowledge andpractice. It is necessary to invest in training of all professional staff involved in the course of Dentistry.

Saúde bucal materna associada ao parto pré-termo e baixo peso dos recém-nascidos: um estudo transversal / Maternal oral health associated with preterm birth and a low birth weight among newborns: a transversal study

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a condição de saúde bucal materna, parto pré-termo e/ou baixo peso de recém-nascido, e avaliar as condições socioeconômicas das puérperas.Materiais e Métodos: Um estudo transversal foi realizado em Diamantina (MG). A amostra foi constituída de200 parturientes que foram entrevistadas e examinadas no pós-parto. As seguintes variáveis foram investigadas: baixo peso ao nascer e parto pré-termo, registro periodontal simplificado (PSR), índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e índice de placa das mães. Dados sobre as condições sócioeconômicas relativasàs mães foram coletados através de questionário e prontuários hospitalares. Foram realizados testes t e MannWhitney para a análise estatística dos dados, assim como regressão logística múltipla, ajustada pelas variáveis idade, renda e escolaridade. Resultados: Foram entrevistadas 200 puérperas, sendo que 12 tiveram parto pré-termo e 19 tiveram recém-nascido de baixo peso. Do total de entrevistadas, 12 fumavam e 24 eram etilistas. O índice CPOD médio encontrado foi de 11,94 (±6,56). Houve associação entre recém-nascido de baixo peso com fumo (p = 0,03), álcool (p < 0,01), condição periodontal (p = 0,01) e CPOD (p = 0,03). Uma mãe com PSR superior a 2 teve 3,29 mais chances de ter um filho com baixo peso. Não houve associação entre partopré-termo e nenhuma das variáveis investigadas. Conclusão: Tanto o índice PSR quanto o CPOD das mãesassociaram-se com recém-nascidos de baixo peso, mas não com partos pré-termo.

Cianoacrilato como uma nova abordagem para a hipersensibilidade dentinária - um ensaio clínico-piloto / Cyanoacrylate as a new approach to dentin hypersensitivity - a pilot clinical trial

Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade clínica do cianoacrilato (Super Bonder) na redução da hipersensibilidade dentinária, quando comparado com o uso de laser de baixa intensidade. Foi adotado um desenho boca dividida em 11 pacientes, nos quais 17 hemiarcos foram tratados com laser e 17 foram tratados com cianoacrilato. Os tratamentos foram realizados em três sessões, com intervalos de 48 horas. A dor foi avaliada por um único examinador calibrado e cego, através de uma Escala de Avaliação Numérica (EAN), em quatro momentos diferentes: baseline e após o tratamento, em intervalos de 24 horas (T1), 30 dias (T2) e 120 dias (T3). O maior valor da EAN em cada quadrante foi considerado para análise estatística. Uma redução significativa na sensibilidade foi encontrada em 24 horas (p=0,001) com o tratamento com cianoacrilato; aos 120 dias (p=0,001), a sensibilidade foi estatisticamente menor para o grupo tratado com laser, quando o estímulo usado foi o Endo-Ice. Com estímulo evaporativo, o grupo tratado com cianoacrilato demonstrou sensibilidade estatisticamente menor aos 120 dias (p=0,010). Concluiu-se que o cianoacrilato pode fornecer uma alternativa de fácil acesso e viável para o tratamento da sensibilidade dentária, quando comparado à laserterapia.

Public primary oral health care: a bioethical reflection / Cuidados em saúde bucal na Atenção Primária: uma reflexão bioética

In Brazil, a reduction in the prevalence of tooth decay has been observed recently. However, the distribution pattern of oral diseases still reflects widespread inequality in the access to public preventive and dental care. The oral health status of certain populations highlights the differences in the availability, accessibility and acceptability of education and oral health care. In this context, bioethics can be used as a concrete tool for the discussion, improvement and consolidation of citizenship, human rights and social justice. The purpose of this review is to reflect on Brazilian public primary oral health care from a bioethical standpoint. To do so, it is necessary to start with an analysis of the role of bioethics in public health in Brazil and to approach some of the ethical issues surrounding dental care in the Brazilian public health system.

Embora nos últimos anos tenha se observado uma redução na prevalência de cárie dental no Brasil, o padrão de distribuição das doenças bucais ainda reflete a desigualdade no acesso aos cuidados preventivos e à assistência odontológica em todo o país. O nível de saúde bucal de uma população evidencia as diferenças na disponibilidade, acesso e aceitabilidade da educação e cuidados odontológicos. A bioética tem se colocado atualmente, como um instrumento concreto para discussão, aperfeiçoamento e consolidação da cidadania, dos direitos humanos e da justiça social. A proposta desta revisão bibliográfica é refletir, à luz da Bioética, sobre assistência à saúde bucal ofertada na Atenção Primária do Sistema Único de Saúde (SUS). Para isso, faz-se necessário partir da análise do papel da bioética no cenário atual da saúde pública no Brasil para então, buscar uma aproximação às questões éticas que permeiam a assistência odontológica no Sistema Único de Saúde.

Avaliação anti-microbiológica do ácido peracético como desinfetante para moldes odontológicos / Anti-microbial evaluation of peracetic acid as a disinfectant for dental impressions

Objetivo: Esse estudo piloto avaliou a atividade desinfetante do ácido peracético a 0,2% em corpos de prova de hidrocolóide irreversível. Materiais e métodos: Sua ação antimicrobiana foi investigada comparativamente à solução de glutaraldeído 2%, à solução de hipoclorito de sódio 2,5% e ao digluconato de clorexidina agregado à fórmula de um hidrocolóide irreversível. Foram selecionadas cepas de quatro microrganismos, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacilus proteus e Candida albicans para inoculação nos meios de cultura. As amostras de hidrocolóide irreversível foram divididas aleatoriamente em cinco grupos...

Epidemiological analysis of nifedipine and phenytoin-induced gingival overgrowth in users of the Primary Health Care System / Análise epidemiológica do aumento gengival induzido por nifedipina e fenitoína em usuários da Atenção Primária à Saúde

Purposes: The aim of this study was to evaluate the prevalence of drug-induced gingival overgrowth (DIGO) in Brazilian users of nifedipine and/or phenytoin and to determine the presence of predisposing/modifying factors. Methods: Demographic, pharmacological, and periodontal data were obtained from 100 users of the Brazilian Primary Health Care System in Diamantina, Jequitinhonha Valley, Minas Gerais state, Brazil, who were taking nifedipine and/or phenytoin. Clinical evaluations including gingival overgrowth analysis were carried out by a single calibrated examiner. Bivariate analysis (Chi-square test or Student's t-test) were used to identify demographic, periodontal and drug-related significant factors associated with gingival overgrowth severity. Multivariate analysis (Poisson regression) was used to assess confounding factors. Results: The prevalence of DIGO was high (86%), but its severity was predominately mild. The prevalence of DIGO was significantly higher in phenytoin users than in nifedipine users (p=0.01). There was no association between DIGO and demographic, pharmacological or periodontal variables. Conclusion: The high occurrence of DIGO among users of nifedipine and phenytoin emphasizes the importance of the dentist as part of the public health team to provide the prevention, early diagnostic, and control of this alteration.

Objetivo: Avaliar a prevalência dos aumentos gengivais medicamentosos em usuários brasileiros de nifedipina e fenitoína e determinar a presença de fatores preditores/modificadores. Metodologia: Dados demográficos, farmacológicos e periodontais foram obtidos de 100 pacientes usuários da Atenção Primária no Vale do Jequitinhonha que usavam nifedipinae/ou fenitoína. Avaliações clínicas, incluindo a análise do aumento gengival, foram feitas por um avaliador calibrado. Análises bivariadas (teste do qui-quadrado ou teste t de Student) foram usadas para identificar fatores demográficos, periodontais e medicamentosos que apresentassem associação com a severidade do aumento gengival. Foi utilizada análise multivariada (regressão de Poisson) para estimar a razão de prevalência e intervalo de 95% de confiança para identificar os fatores de risco associados ao desenvolvimento do AG. Resultados: A prevalência do aumento gengival foi elevada (86%), mas a gravidade mais comumente observada foi a leve. A prevalência foi maior em usuários de fenitoína do que de nifedipina (P=0.01). Não houve associação entre aumento gengival e as variáveis demográficas, farmacológicas e periodontais. Conclusão: A alta prevalência do aumento gengival medicamentoso entre os usuários de nifedipina e fenitoína enfatiza a importância do cirurgião dentista no diagnóstico, prevenção e controle dessa alteração.

O impacto da saúde bucal na qualidade de vida de usuários do sistema único de saúde que fazem uso contínuo de nifedipina e fenitoína em Diamantina, Minas Gerais / The impact of oral health in the quality of life in the Unique System of Health users with continuous nifedipine and phenytoin at Diamantina, Minas Gerais

O uso continuado de alguns medicamentos, como anifedipina e fenitoína, pode acarretar o desenvolvimento de um aumento de volume gengival descrito como aumento gengival medicamentoso. Este estudo teve por objetivo a avaliação do impacto da saúde bucal na qualidade de vida de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) que faziam uso continuado destes medicamentos em Diamantina (MG) levando em consideração a presença/ausência de dentes e a presença do aumento gengival medicamentoso. Foram aplicados 152 questionários em indivíduos edêntulos e não-edêntulos abrangendo aspectos gerais, condição médica e odontológica e informações relacionadas ao uso de medicamentos. Avaliações clínicas, incluindo a análise do aumento gengival, foram feitas por um avaliador calibrado pelo teste-reteste. O impacto da saúde bucal na qualidade de vida foi avaliado através do OHIP-14, apresentando um valor médio de impacto de 4,49 pontos. Os resultados desta análise demonstraram que 43% dos indivíduos avaliados tinham aumento gengival. Houve correlação significativa entre o OHIP, a idade e profissão dos indivíduos avaliados, bem como com a presença de dentes e com o aumento gengival (p< 0,05). O aumento gengival apresentou correlação com 8 dos 14 itens do OHIP, demonstrando afetar 5 das 7 dimensões avaliadas. A alta ocorrência do aumento gengival entre usuários de nifedipinae fenitoína e o impacto desta alteração na qualidade devida enfatizam a importância do desenvolvimento de estratégias para avaliação e controle da saúde bucal desses pacientes.

The continuous use of some drugs such as nefidipine and phenytoin could develop a gingival enlargement calleddrug-induced gingival overgrowth. This study aimed to evaluate the oral health impact in the quality of life of the Unique Health System users who were under treatment with these drugs considering the presence/absence of teeth and gingiva lovergrowth. 152 questionnaires were applied to dentate and non dentate subjects enclosing general aspects, medical and dental condition and information related to the medicine use. Clinical evaluations, including the analysis of the gingival overgrowth was made by an appraiser calibrated for theretest-test. The impact of the oral health in the quality of life was evaluated through the OHIP-14, presenting an averagevalue of impact of 4.49 points. The results of this analysis showed that 43% of examined subjects had gingival overgrowth. It was also demonstrated a significant association between OHIP and age, and OHIP and profession of the evaluated subjects, as well as with the tooth presence and the gingival overgrowth (p< 0.05). The gingival overgrowth showed correlation with 8 of the 14 item of the OHIP, demonstrating to affect 5 of the 7 evaluated dimensions. The higher occurrence of the gingival overgrowth among users of nifedipine and phenytoin and the impact of this alteration in the quality of life emphasize the importance of the development of strategies for evaluation and controlof the oral health of these patients.

A doença periodontal como fator de risco para a pneumonia por aspiração: revisão de literatura / Periodontal disease as a risk factor for the aspiration pneumonia

A presente revisão analisou os fatores etiológicos da pneumonia, relacionando-os com o acúmulo de biofilme dental, principal fator etiológico da doença periodontal. A pneumonia bacteriana é o resultado da aspiração da flora da orofaringe para o trato respiratório inferior devido a uma falha nos mecanismos de defesa. A colonização do biofilme dental por patógenos aeróbios pode ter um papel muito importante como reservatório de microrganismos causadores da pneumonia por aspiração. A falta de cuidados orais aumenta o risco para pneumonia, que tem sido documentada não só em pacientes idosos como também em pacientes mantidos em UTIs. Estes cuidados têm um papel significativo na redução do número de potenciais patógenos respiratórios presentes na boca e possivelmente na prevalência da pneumonia por aspiração.

Dental cementum reviewed: development, structure, composition, regeneration and potential functions

This article reviews developmental and structural characteristics of cementum, a unique avascular mineralized tissue covering the root surface that forms the interface between root dentin and periodontalligament. Besides describing the types of cementum andcementogenesis, attention is given to recent advances in scientific understanding of the molecular and cellular aspects of the formation and regeneration of cementum. The understanding of the mechanisms involved in the dynamic of this tissue should allow for thedevelopment of new treatment strategies concerning the approach of the root surface affected by periodontal disease and periodontal regeneration techniques

Uso local da doxiciclina na terapia periodontal / Local use of doxycyclin in periodontal therapy

Os avanços no conhecimento da patogenicidade e da etiologia da doença periodontal têm gerado buscas por intervenções farmacológicas em meio à sua terapêutica. Assim, o uso de dispositivos de liberação controlada de antibióticos tem sido pesquisado a fim de se obterem resultados ainda mais satisfatórios ao final da terapia periodontal, principalmente em casos de doença agressiva e áreas refratárias. Em estudos recentes, a liberação local de doxiciclina tem apresentado resultados satisfatórios quando utilizada como terapia alternativa à raspagem e ao alisamento radicular no tratamento de periodontite crônica e refratária. Este trabalho tem o objetivo de revisar a literatura quanto ao uso da doxiciclina como agente antibiótico local na terapia periodontal, bem como ilustrar a sua utilização clínica

Immunosuppressant therapy and bone loss in ligature-induced periodontitis: a study in rats

O uso de agentes imunossupressores tem sido reconhecido como um fator que afeta os tecidos moles do periodonto. Entretanto, pouco se sabe sobre o seu efeito na progressäo da periodontite. O objetivo do presente estudo foi investigar a influência da CsA, associada ou näo à nifedipina, na perda óssea resultante da periodontite induzida por ligaduras em ratos. Vinte e quatro ratos Wistar machos, adultos, foram incluídos no estudo. Após anestesia, foram colocadas ligaduras de fio de algodäo ao redor do primeiro molar inferior direito ou esquerdo, aleatoriamente escolhido. O dente contralateral foi deixado sem ligadura. Os animais foram aleatoriamente escolhidos para receber um dos seguintes tratamentos: Grupo A - soluçäo salina, Grupo B - CsA (10mgkg), Grupo C - nifedipina (50mgkg), Grupo D - CsA (10mgkg) e nifedipina (50mgkg). Após 45 dias, os animais foram sacrificados para a análise histométrica. A análise intergrupos näo revelou diferenças significantes quanto ao volume da perda óssea entre os diferentes tratamentos (0.46 + 0.11, 0.63 + 0.32, 0.53 + 0.14, 0.50 + 0.18, para os grupos A, B, C e D respectivamente - P>0.05). Entretanto, a análise intragrupo mostrou um maior volume de perda óssea nos dentes com ligadura, comparados aos dentes sem ligadura (P<0,05). Dentro dos limites deste estudo, conclui-se que a administraçäo de CsA, associada ou näo à nifedipina, näo influenciou a perda óssea alveolar na periodontite induzida por ligaduras em ratos